Effect of dental distance from implant and MAR algorithm on the detection of vertical root fracture in CBCT images

Three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) has an important role in the detection of vertical root fractures (VRFs). The effect of artifact generation by high-density objects like dental implants on image quality was well documented. This study aimed to assess the effect of tooth-implant distance and the application of metal artifact reduction (MAR) algorithm on the detection of VRFs on CBCT scans. This study was conducted on 20 endodontically treated single-rooted teeth. VRFs were induced in 10 teeth, while the other 10 remained intact. The implant was inserted in the right second premolar socket area, and two teeth were inserted in right canine and right first premolar sockets area randomly and underwent CBCT with and without the application of MAR algorithm. SPSS 21 was used to analyze the results (alpha=0.05). According to the findings of this study, all four variables of sensitivity, specificity, accuracy, and positive predictive values in diagnosis were higher in cases without MAR software at both close(roots in first premolar sockets) and far distances (roots in canine sockets) from the implant. However, the highest rate of diagnosis accuracy of the first and second radiologists was in the far distance group from the implant without MAR, and the lowest rate of diagnosis accuracy in the first and second radiologists was in the close distance to the implant. Applying MAR algorithm had no positive effect on detection of VRFs on CBCT scans in both close and distant scenarios.

La tomografía computarizada de haz cónico tridimensional (CBCT) tiene un papel importante en la detección de fracturas radiculares verticales (VRF). El efecto de la generación de artefactos por objetos de alta densidad como los implantes dentales en la calidad de la imagen está bien documentado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la distancia entre el diente y el implante y la aplicación del algoritmo de reducción de artefactos metálicos (MAR) en la detección de VRF en escaneos CBCT. Este estudio se realizó en 20 dientes uniradiculares tratados endodónticamente. Se indujeron VRF en 10 dientes, mientras que los otros 10 permanecieron intactos. El implante se insertó en el área del alveolo del segundo premolar derecho, y dos dientes se insertaron en el canino derecho y en el área del alvéolo del primer premolar derecho al azar y se sometieron a CBCT con y sin la aplicación del algoritmo MAR. Se utilizó SPSS 21 para analizar los resultados (alfa=0,05). De acuerdo con los hallazgos de este estudio, las cuatro variables de sensibilidad, especificidad, precisión y valores predictivos positivos en el diagnóstico fueron más altas en los casos sin el software MAR tanto en distancias cercanas (raíces en las cavidades de los primeros premolares) como lejanas (raíces en las cavidades de los caninos) del implante. Sin embargo, la tasa más alta de precisión diagnóstica del primer y segundo radiólogo fue en el grupo de mayor distancia al implante sin MAR, y la tasa más baja de precisión diagnóstica en el primer y segundo radiólogo fue en la distancia cercana al implante. La aplicación del algoritmo MAR no tuvo un efecto positivo en la detección de VRF en escaneos CBCT en escenarios cercanos y distantes.

Knowledge level of Iranian dental practitioners towards digital radiography and cone-beam computed tomography / Nível de conhecimento de dentistas Iranianos sobre Radiografia Digital e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

Objective: TThis study aimed to assess the knowledge level of Iranian dental practitioners about digital radiography (DR) and cone-beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: In this cross-sectional study, a researcher-designed questionnaire was administered among 180 general dentists and specialists. The questionnaire had three main domains of demographic information, fifteen questions about knowledge of DR (advantages, disadvantages, physical properties) and twenty six questions about knowledge of CBCT (indications, applications, advantages, route of knowledge acquisition). Data were analyzed using descriptive statistics, t-test and Pearson's correlation coefficient. Results: Of 180 participants, 76 (42.2%) were females. The minimum, maximum and mean± standard deviation scores obtained in DR were 4, 14, and 9.031 ± 1.85 and in CBCT were 0,26 and 18.56 ± 4.81, respectively. In the CBCT domain, the participants had maximum knowledge about "low radiation dose" (72.8%) and minimum knowledge about the "role of CBCT in determination of bone density" (45%). In DR domain, the participants had maximum knowledge about "no need for radiographic films" (75.6%) and minimum knowledge about "not requiring manual processing" (15.6%). Overall, participants had higher level of knowledge about CBCT than DR. An inverse correlation was noted between age and work experience with the number of correct answers. However, no significant difference was noted in the knowledge level of males and females regarding CBCT or DR (p = 0.233 and p = 0.227, respectively). Conclusions: further education seem imperative for dentists in this respect for more efficient diagnosis and treatment planning, minimize patient radiation dose and save time and cost. (AU)

Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento de dentistas iranianos sobre radiografia digital (RD) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Materiais e métodos: Neste estudo transversal, um questionário, elaborado por pesquisadores, foi aplicado a 180 dentistas clínicos geral e especialistas. O questionário tinha três domínios principais de informação demográfica, quinze questões sobre conhecimento de RD (vantagens, desvantagens, propriedades físicas) e vinte e seis questões sobre conhecimento de CBCT (indicações, aplicações, vantagens, protocolo de aquisição). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t e coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Dos 180 participantes, 76 (42,2%) eram do sexo feminino. Os escores mínimo, máximo e média ± desvio padrão obtidos na RD foram 4, 14 e 9,031 ± 1,85 e na CBCT foram 0, 26 e 18,56 ± 4,81, respectivamente. No domínio CBCT, os participantes tinham conhecimento máximo sobre "baixa dose de radiação" (72,8%) e conhecimento mínimo sobre o "papel da CBCT na determinação da densidade óssea" (45%). No domínio RD, os participantes possuíam conhecimento máximo sobre "não há necessidade de filmes radiográficos" (75,6%) e conhecimento mínimo sobre "não requer processamento manual" (15,6%). No geral, os participantes tinham maior nível de conhecimento sobre CBCT do que RD. Foi observado correlação inversa entre idade e experiência de trabalho com o número de acertos. No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada no nível de conhecimento de homens e mulheres sobre TCFC ou RD (p = 0,233 e p = 0,227 respectivamente). Conclusão: Parece imperativo para os dentistas iranianos, mais educação nesse aspecto para diagnóstico e planejamento de tratamento mais eficientes, minimizar a dose de radiação para paciente, economizar tempo e custos. (AU)

Sex determination by osteometric assessment of the mastoid process using Cone Beam Computed Tomography / Determinação do sexo em uma população Iraniana por avaliação osteométrica do processo mastóide em imagens de TCFC

Objective: Sex determination is one of the most important parameters to identify in forensic science. Because the mastoid process is the most resistant to damage due to its position in the skull base, it can be used for sex determination. The purpose of this study was to measure the dimensions and convexity and internal angles of the mastoid process to present a model of sex determination in Iranian population. Material and methods: This study was performed on three-dimensional images of 190 Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of 105 women and 85 men. On each CBCT the distance between the porion and the mastoid (PM), mastoid length (ML), the distance between the mastoidale and the mastoid incision (M-I), the mastoid height (MH), the mastoid width (MW), intermastoidale distance (IMD) the lateral surfaces of the left and right mastoids (IMLSD) and the Mastoid medial convergence angle (MMCA) was measured on both the right and the left. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, and discriminant function analysis. Results: Significant differences were found for all variables except MMCA and MF in both sex. All measured variables except MW were greater for men than women. The discriminant model achieved a total accuracy of 93.7%. Among the measured factors IMD and IMSLD had the most influence on sex determination. Conclusion: Measuring the dimensions of the mastoid process is a very good method for sex determination with high accuracy of 90% (AU)

Objetivo: A determinação do sexo é um dos parâmetros mais importantes para identificação na ciência forense. Por ser o processo mastóide resistente a danos, devido a sua posição na base do crânio, este poderia ser usado na determinação do sexo. O objetivo deste estudo foi mensurar as dimensões, convexidade e ângulos internos do processo mastóide para apresentar um modelo de determinação do sexo em uma população Iraniana. Material e métodos: Este estudo foi realizado em 190 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), sendo 105 mulheres e 85 homens. Em cada TCFC foram realizadas medidas no processo mastóide em comprimento (ML), altura (MH), largura (MW) em ambos os lados direito e esquerdo, também foi medida a distância entre o Pórion e o processo mastóide (PM), distância até incisura mastoidea (M-I), distância entre as superfícies mediais (IMD) distância entre as superfícies laterais dos processos direito e esquerdo (IMLSD) e o ângulo de convergência medial (MMCA). Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t e análise de função discriminante. Resultados: Diferenças significativas foram encontradas para todas as variáveis, exceto MMCA e MF em ambos os sexos. Todas as variáveis medidas, exceto MW, foram maiores para os homens do que para as mulheres. O modelo de análise de função discriminante alcançou uma precisão total de 93,7%. Entre os fatores medidos, o IMD e o IMSLD tiveram a maior influência na determinação do sexo. Conclusão: Podemos concluir que as dimensões do processo mastóide constituem um método para determinação do sexo, em população Iraniana, com precisão de 90% (AU)

Anatomical variations of the maxillary sinus septa of an Iranian population using cone-beam computed tomography: a retrospective study / Variaciones anatómicas de los tabiques del seno maxilar de una población iraní mediante tomografía computarizada de haz cónico: estudio retrospectivo

This study sought to assess the internal anatomy of the maxillary sinuses and their septa using cone-beam computed tomography (CBCT) in an Iranian population. Materials and Methods: Resorption of alveolar bone decreases the height of the maxillary alveolar ridge. This height reduction may be so severe that it warrants ridge augmentation by a sinus lift. Manipulation of the maxillary sinuses, as in sinus lift surgery, requires adequate knowledge about the sinus anatomy.Results: Maxillary sinus septum, as an anatomical variation, may complicate the surgical procedures and increase the risk of complications such as sinus membrane perforation. In this retrospective study, 366 sinuses, 190 from females and 176 from males, aged between 10 and 65 years old presenting to the Oral and Maxillofacial Radiology Department of School of Dentistry at Hamadan University of Medical Sciences were evaluated by two oral radiologists. The extension of the maxillary sinuses, presence of septa, number of septa and their location were determined. Data were analyzed using the chi square test (level of significance p≤0.001). The coefficient of agreement between the two oral radiologists was calculated based on Cohen kappa. Septa were present in 40.5% of the maxillary sinuses, out of which, 31.6% had one, 7.9% had two and 1% had three or more septa; 38% of the septa were horizontal while 62% had an oblique orientation. In total, 184 septa were found in 183 patients; out of which, 91 septa were 2mm to 5mm long while 93 septa were longer than 5mm. Conclusions: Comprehensive knowledge about the three-dimensional internal anatomy of the maxillary sinuses acquired by CBCT priorto surgical procedures can greatly help to prevent postoperative complications.

Este estudio buscó evaluar la anatomía interna de los senos maxilares y sus septos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en una población Iraní. Materiales y Métodos: . La resorción del hueso alveolar disminuye la altura de la cresta alveolar maxilar. Esta reducción de altura puede ser tan severa que justifique el aumento de la cresta mediante una elevación de seno. La manipulación de los senos maxilares, como en la cirugía de elevación del seno, requiere un conocimiento adecuado sobre la anatomía del seno. Resultado: El tabique del seno maxilar, como una variación anatómica, puede complicar los procedimientos quirúrgicos y aumentar el riesgo de complicaciones como la perforación de la membrana sinusal. En este estudio retrospectivo, dos radiólogos orales evaluaron 366 senos, 190 de mujeres y 176 de hombres, con edades comprendidas entre 10 y 65 años que se presentaron en el Departamento de Radiología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de Hamadan University of Medical Sciences. Se determinó la extensión de los senos maxilares, la presencia de septos, el número de septos y su ubicación. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi cuadrado (nivel de significación p?0.001). El coeficiente de concordancia entre los dos radiólogos orales se calculó en base a Cohen kappa. Los septos estaban presentes en el 40.5% de los senos maxilares, de los cuales, el 31.6% tenía uno, el 7.9% tenía dos y el 1% tenía tres o más septos; El 38% de los septos eran horizontales, mientras que el 62% tenía una orientación oblicua. En total, se encontraron 184 septos en 183 pacientes; de los cuales, 91 septos tenían de 2mm a 5mm de largo, mientras que 93 septos tenían más de 5mm. Conclusion: El conocimiento exhaustivo sobre la anatomía interna tridimensional de los senos maxilares adquiridos por CBCT antes de los procedimientos quirúrgicos puede ayudar en gran medida a prevenir complicaciones postoperatorias.

A comparative study of the conventional and digital intraoral radiography methods for root canal length measurement / Comparação entre Radiografia intraoral convencional e digital para medição de comprimento do canal radicular: estudo in vitro

Objective: Measurement of root canal length is one of the most important stages of endodentic treatment, and any error at this stage can lead to the failure. This study aimed to compare conventional and digital intraoral radiography in measurement of root canal length. Material and Methods: In this study, 35 single-canal maxillary teeth were collected. Access cavities were prepared. An endodontic number 10#K- file was introduced into the canal, until the tip was visible at the apical foramen and the actual canal length (gold standard) was determined. After acquisition conventional radiographs using E-Ektaspeed and F-Insight film (Eastman-Kodak Co. Rochester, NY, USA) and digital radiographs using Photostimulable Phosphor Plates(PSP) (Soredex, Helsinki, Finland) and Charge Coupled Devices (CCD)(RVG, Trophy,NY,USA). they were examined separately with a two-week interval by two oral and maxillofacial radiologists. The data were analyzed with ANOVA and Tukey’s tests using SPSS-19 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Result: No statistically significant difference was observed between different radiographies, and different observers (P > 0.05). Nevertheless, in comparison with the gold standard, in all cases, the F-speed conventional radiography and the digital CCD radiography showed the highest and the lowest accuracy, respectively. Also, the PSP and the E-speed conventional radiography were in the second and third order of accuracy, respectively. Conclusion: The use of digital radiography does not improve the accuracy of the root canal length measurement,but the digital technique has advantages,such as the reduced patient exposure, eliminating the time consuming processing stages, and producing fast images...

Objetivo: A medição do comprimento do canal radicular é uma das etapas mais importantes de tratamento endodôntico, e qualquer erro nesta fase pode levar ao fracasso. Este estudo teve como objetivo comparar a radiografia intra-oral convencional e digital na medida do comprimento do canal radicular.Material e Métodos: Neste estudo, 35 dentes superiores com canal único foram coletados. Cavidades de acesso foram preparadas. Uma lima endodôntica tipo K, número 10 foi introduzida no canal, até que a ponta era visível no forame apical e o comprimento do canal real (padrão ouro) foi determinada. Após a aquisição de radiografias convencionais, utilizando os filmes E-Ektaspeed e F- Insight (Eastman Kodak Co.,Rochester, NY, EUA) e radiografias digitais utilizando placas foto estimuláveis de fósforo (PSP) (Soredex, Helsinki, Finlândia) e dispositivos de acoplamento (CCD) (RVG, Troféu, NY, EUA), as mesmas foram examinadas separadamente com um intervalo de duas semanas, por dois radiologistas oral maxilofaciais. Os dados foram analisados pelos Testes de ANOVA e Tukey utilizando o software SPSS-19 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes radiografias, e observadores diferentes (P > 0,05). No entanto, em comparação com o padrão-ouro, em todos os casos, a radiografia convencional e a radiografia digital CCD apresentaram o maior e a menor precisão, respectivamente. Além disso, a PSP e a radiografia convencional estavam na segunda e terceira ordem de precisão, respectivamente. Conclusão: O uso da radiografia digital não melhora a precisão da medição do comprimento de canal, mas a técnica digital tem vantagens, tais como a exposição do paciente reduzida, eliminando o demorado estágio de processamento, produzindo assim, imagens mais rápidas...